90-95% av den voksne befolkningen i Norge har gjennomgått vannkopper. 10-20% av disse rammes senere i livet av Herpes Zoster.
Smitte og risiko
Helvetesild (Herpes Zoster) er en smertefull sykdom med et brennende og kløende utslett med små væskefylte blemmer. Det er oftest et avgrenset område som er affisert, knyttet til en spesiell nervebane. Sykdommen kan behandles med antivirale midler og går vanligvis over etter to til fire uker.
Noen ganger kan smertene vedvare etter at utslettet er borte. Dette kalles postherpetisk nevralgi.
Risikoen for å få herpes zoster øker ved alder over 50-60 år, ved immunsvikttilstander og hos personer som har gjennomgått vannkoppesykdom før 18-månedersalder. Pasienter med helvetesild kan smitte ikke-immune personer med vannkopper.
Vaksine
Det finnes to aktuelle vaksiner.
Zostavax er fremstilt av levende, svekkede virus og er godkjent for friske personer over 50 år. Én enkelt dose gir ca 60% beskyttelse mot helvetesild (herpes zoster) og postherpetisk nevralgi (PHN). Dersom man har hatt utbrudd av helvetesild tidligere kan vaksinen forebygge nye tilfeller.
Levende vaksiner må ikke gis til personer som har nedsatt immunforsvar p.g.a. sykdom eller medisinbruk.
Shingrix er ikke fremstilt av levende virus, og kan derfor også gis til immunsvekkede personer. Vaksinen gis i to doser med to måneders intervall. Studier av friske personer viser 91-97% effekt mot herpes zoster, avhengig av alder. Minst 72% av de immunsvekkede fikk beskyttelse. Effekten mot PHN er minst 88% i alle aldersgrupper.
Bivirkninger
Lokal ømhet og hevelse på stikkstedet. Noen kan få lette influensalignende symptomer.
Kilde: FHI, helsenorge.no og Felleskatalogen