Denguefeber

Denguefeber er en virusinfeksjon som blir overført av samme myggart som gulfeber, Aedes.

Denguemyggen stikker hele dagen, men særlig tidlig om morgenen og på ettermiddagen. I Bangkok regner man timen fra 16.45 til 17.45 som den verste perioden.

Det er større risiko for å få denguefeber i storby/tett befolket område enn på landsbygden og på stranden. Det er mindre risiko i områder høyere enn 1500-2000 m.o.h. Stikket er smertefritt, men klør.

Denguefeber er mest utbredt i Sørøst-Asia og India, men er også et økende problem i store deler av Sør-Amerika og Afrika. Denguefeber er også økende i enkelte deler av Australia. Verdens helseorganisasjon anslår ca. 100 millioner nye tilfeller og 22.000 dødsfall årlig. Risikoen for smitte er størst i regntiden. Regntid varierer fra land til land. I Thailand er den fra juni-oktober.

Denguevirus forekommer i fire ulike typer og man kan smittes mer enn en gang. To til åtte dager etter stikket får man smerter i muskler og ledd samt feber. På engelsk kalles sykdommen break bone fever på grunn av leddsmertene. Noen får et rødlig utslett på huden, som kan gå over til mindre hudblødninger. I etterkant opplever noen slapphet og nedstemthet i en lengre periode.

Enkelte får en alvorlig form av dengue som kalles dengue hemoragisk (blødende) feber. Dette skjer vanligvis andre gang man blir smittet grunnet en immunologisk reaksjon. Symptomene på den alvorlige formen er høy feber, økt blødningstendens og sirkulasjonssvikt. Noen få vil imidlertid kunne få denne varianten av denguefeber allerede ved første stikket.

Det registreres årlig rundt 20-30 tilfeller i Norge, men mørketallene er store fordi mange forveksler dengue med andre virusinfeksjoner. I tillegg blir de fleste syke på reisen. Det har vært to dødsfall blant norske reisende de siste år. Men sett i sammneheng med hvorm mange som reiser til tropiske lande er riskoen for alvorlig sykdom relativt liten. Det er heller ingenting som tyder på at norske barn er mer utsatt enn voksne.

Det finnes per i dag ingen vaksine eller forebyggende medisiner mot denguefeber. Egne tiltak for å forebygge dengue er derfor svært viktig. Det er viktig å beskytte seg mot stikk på dagtid særlig om morgenen og på ettermiddagen. Bruk myggmiddel som inneholder DEET flere ganger daglig, heldekkende klær og impregnert myggnett. Myggen tiltrekkes særlig av føtter, så dekk til føtter og ankler mest mulig og bruk ekstra myggmiddel på føttene.

Dengue kan være vanskelig å diagnostisere fordi sykdommen kan minne om influensa og malaria. Det fins enkle tester som utføres på sykehus. Be derfor om å få tatt prøver på dengue dersom du kommer hjem med feber etter opphold i tropisk strøk. Ved symptomer utover lettere influensalignende plager bør man kontakte lege.

Det finnes ingen spesifikk behandling mot dengue. Det er viktig å ta det med ro og drikke rikelig. Unngå acetylsalisylsyreholdige medikament som Dispril, Ibux og Globoid på grunn av den blodfortynnende effekten av disse.

Kilder: WHO, Folkehelseinstituttet